太阳2登录网站加拿大的老年护理
发布时间:2020-01-25 17:37
加拿大的老年护理

加拿大的长期护理正在向以居民为中心的模式转变

伊甸园的替代品旨在营造一种宾至如归的氛围

不列颠哥伦比亚省本那比的新维斯塔护理之家的大厅充满了欢声笑语

一个舒适的休息区邀请游客坐下,但是我要等着轮到我看一下表明家庭任务的标牌

“孤独,无助和无聊这三个灾难占了我们老年人的大部分苦难”

在我有机会阅读下一行之前,我听到了我的名字叫,并被告知继续

尽管我早了几分钟,但新vista care协会的首席执行官pat kasprow愿意见我

通往卡斯普罗四楼办公室的电梯上有一张菜单贴在墙上,作为当天午餐的菜单,其中列出了十二种不同的汤,例如法式洋葱,罗宋汤和鸡肉饭

热菜,包括烤羊肉配薄荷冻,柠檬大蒜鸡肉或蔬菜烤宽面条;以及各种色拉三明治和色拉:火腿和番茄,金枪鱼,烟熏鸡肉和凯撒色拉和虾,或blt色拉碗

甜点?谁有空间,但在大约六种左右的甜味选择中,有柠檬蛋白甜饼,橙色蛋糕和带有蓝莓酱的天使蛋糕

这不是您的定型疗养院

实际上,这是改变时代的希望迹象

命运比死亡更糟?

根据美国电话和电视放大器制造商clarity去年委托进行的一项研究,听力受损的人认为,许多65岁以上的人认为长期照料比死亡更糟

26%的人认为失去独立是他们最大的恐惧,而13%的人说他们最担心搬进养老院

在加拿大的态度同样是尖锐的

益普索·里德(ipsos reid)今年春季发布的一项调查结果显示,年龄在65至85岁之间的加拿大人中有97%希望尽可能长时间居住在自己的房屋中,但大多数人还表示,他们避免与其他家庭成员讨论如何实现此目的,因为这会担心直奔疗养院

更令人吃惊的是,当75岁至85岁的人在身体和精神上的衰落常常开始变得明显时,他们的态度是“长期不需要帮助”

益普索里德(ipsos reid)研究经理肖恩·辛普森(sean simpson)表示,他们否认

辛普森(simpson)在发布调查结果时说:“您75岁时,两年或三年可能意味着您的健康状况发生了很大的变化

委托调查进行的bayshore home health首席护理官holly quinn表示,焦虑是大多数老年人无法讨论外部帮助前景的原因

奎因说:“他们最大的担心是,通过展开对话,他们会被送进养老院

” “有一种幻想,'我能做到

我会健康,没事,然后我会死在睡眠中

这样的恐惧和不切实际的希望并不那么令人惊讶

没有人能想象到他们年老时会幸福地进入养老院,因为-承认这一点-我们大多数人确实将其视为命运而不是死亡

古代智慧

在世界许多地方,甚至考虑将老年亲戚安置在养老院中都是一个陌生的概念

craig和marc kielburger是free the children的共同创始人,该组织活跃于发展中国家

他们在去年三月的《多伦多星报》上写了一篇专栏,讲述了与埃及开罗的一位导游的谈话,名为阿卜杜勒·雷欣(abdel rehim),他认为他认为埃及和加拿大之间的最大差异

“最大的区别是您对待老人的方式,”雷因姆告诉基尔伯格斯

埃及,印度,韩国,东部非洲以及许多其他以家庭为中心的文化在埃及受到高度重视

莱因姆说,他无法理解北美的老年概念,因为老年人的贡献预计将减少,而他们最终将进入养老院

他说:“如果您这样做,我们社区中的人们甚至不会与您说话

雷曼希望他的父母与他,妻子和两个孩子住在一起,当他们年纪太大而不能独自生活时,他认为这是“伟大的荣誉”

任何曾经去过老式养老院或长期护理病房的人,那里的乏味和绝望都像消毒剂的气味一样明显,并且由于无菌的机构环境(几乎没有温暖或人性化)而加剧了无助的猖ramp感严格的规则和时间表-会同意我们的系统还不理想

尽管我们在摆脱老式养老院最糟糕的方面已经取得了长足的进步,但我们还没有埃及人尊敬长辈及其一生所积累的智慧的模式

加拿大更关心

尽管有我们的缺点,但老年医学专家格洛里亚·古特曼(gloria gutman)博士,西蒙弗雷泽大学老年医学系的emerita教授,老年医学研究中心的研究助理,加拿大老年医学研究中心的共同负责人说,加拿大的老年护理体系要比美国的更好

bc衰老研究网络在西蒙·弗雷泽(simon fraser)的开拓性工作受到了全世界的尊重

根据古特曼(gutman)的研究,大多数需要长期护理的人(被称为脆弱的老年人)约占65岁及以上老人的5%

“另有10%的人会在行动不便方面受到重大限制,但他们在家中需要家庭护理

另外85%的人是独立的,住在常规住房中

她说,随着人们达到80岁,需要住院治疗的人所占的百分比急剧上升

“入院的平均年龄为85岁

古特曼(gutman)指出,卑诗省是长者护理的先驱,并于1978年立法制定了加拿大首例长期护理模式

“从历史上看,我们一直受到非营利组织的带头作用,例如狮子会,亲属,其他兄弟团体以及种族团体……德国人,中国人,犹太人

少数民族确实在这方面走上了正轨

”古特曼说

古特曼说,在国际上,“加拿大在照顾老年人方面做得很好”

“加拿大体系相对于美国的最大优势在于,我们更加关注普遍获得医疗服务,从而为可能没有很多钱的人提供良好的医疗服务

在美国,养老院主要是营利性的,只有7%由政府资助

尽管有低收入老年人的援助,所有费用均由住在这里的人或其家人承担

我们失败的地方在于扩大为老年人提供的服务范围

“您需要一系列服务

老年人口并非同质

”古特曼说

居家照护资金的减少和资格规则的变更为私人公司进入市场提供了利基市场,并提供扩展的照护和居家照护支持

她说:“这并不总是很好

” “有时候人们比他们应该的更注重利润

利润前的人

保健顾问和pederson elder health group的创始人carol pederson在加拿大卑诗省纳尔逊(nelson)开展私人咨询业务之前,花了21年的时间对加拿大的疗养院进行调查,以得到加拿大卫生服务委员会的认可

pederson是拥有卫生保健管理学位的注册护士,还曾在萨斯喀彻温省和卑诗省担任扩展护理管理员长达23年

太阳2 佩德森说,她已经看到了“大步前进”,以改善扩展的护理设施,特别是在将评估从严格地基于对经理的访谈的评估转移到实际上包括居民,家庭和员工的意见和建议方面

她谈到自己在私人和公共资助的养老院工作时说:“我已经调查了许多非常好的设施,也看到了一些可怕的地方

她说:“我也得出结论,赚钱没有错,但是当利润变得比您所服务的人们更重要时,那就是真正的问题出现了,这就是新闻

” “真正的好公司知道您不能妥善保管住所,必须照顾好员工,并且必须对员工进行持续的培训和教育,因为事情变化如此之快

您必须对此进行投资

佩德森说,老年护理中最有前途的发展之一是伊甸园替代方案,该方案已被加拿大的许多机构所接受

这是美国的一项举措,但是萨斯喀彻温省萨斯卡通的舍布鲁克社区中心已经充分整合了其原则,以至于它成为了世界各地看护者的生活教室,以了解如何全面实施“伊甸园替代方案”

来到花园

比尔·托马斯(bill thomas)博士在1990年代初是纽约州北部一家小型养老院的医生,当时他的灯一直亮着

他正从急诊室医生的日常工作中休假,发现他喜欢和老人一起工作

但是他讨厌容纳他们的机构

伊甸园的替代品诞生了

在2005年pbs专辑《and thou shalt honor》中,thomas用这种方式解释了这个想法:“疗养院接纳了善良,充满爱心和关怀的人,并将他们融入了类似于工厂的制度安排中

这不好

因此,我想要的是养老院的替代方案,医疗机构的替代方案,而我能想到的最好的替代方案是花园

“我相信每位长者都应该有机会住在花园里

我相信,当我们建立一个值得我们的长者居住的地方时,我们就会创造一个充实我们所有生活的地方,无论是照料者,家人还是老人

因此,伊甸园替代方案提供的答案是对老年人的居住环境的重新诠释,从机构到花园

这就是为什么我们称其为“伊甸园替代品”

如今,thomas已帮助“ edenize”美国的300多个工厂

加拿大的9所养老院也经历了类似的过程-在亚伯达省有2家,在萨斯喀彻温省有2家,在安大略省有1家,在不列颠哥伦比亚省有5家,其中有不列颠哥伦比亚省本那比的new vista care home

伊甸园的选择基于十项原则,其中第一项陈述:“孤独,无助和无聊这三大祸害占了我们老年人的大部分苦难

其他九个人阐述了如何消除这些灾难,特别是通过创建一个充满温暖,陪伴和活动的真实家园

居民们没有决定性的时间表,有限的活动和与外界的最小接触的制度模型,而是对他们如何生活在那里拥有最终决定权

如果他们想睡觉,可以

如果他们想照看花园,可以在高架床上留一些小块土地

鼓励宠物,并在日托或课堂实地考察中,或在工作人员带小孩时,定期欢迎儿童

人造花被真正的绿色植物代替,鸟鸣并在室外鸟舍或在单个房间的笼子里唱歌,而猫则四舍五入地热切舔腿和手臂,等待它们抱抱

鼓励那些有能力和有意愿的人帮助完成一些家务或其他职责,使这些长者有目的并减轻他们的无助感

居民不是住在地板上,而是生活在“村庄”中,即使是在较老的建筑中,例如1975年建造的new vista,仍然具有其最初的机构用途的漫长走廊

这里的墙壁上都衬有原始艺术品,其中大部分是居民完成的,这些村庄的体育名称包括玫瑰花园,柳树广场和阿斯格罗夫

转变文化

ceo kasprow表示,这是一种不容易实现的文化转变,但new vista这样的地方已经通过在过程中包括所有人(管理层,员工,居民和家庭)来做到这一点

卡斯普罗说,由于制度文化根深蒂固,因此要花很长时间才能转变为以居民为中心的模式

“这不是切实的东西

里面有东西……伊甸园是一种哲学

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在《通往伊甸园之北的道路:加拿大的五个长期护理机构如何成为伊甸园替代方案》(cha出版社,2004年)中,萨斯卡通舍布鲁克社区中心的suellen beatty和cheryl george总结了伊甸园替代方案如何在任何机构中运作致力于改变的承诺是:“长期照料的员工很多,他们真正地照顾长者,他们正在努力创造一个像家一样的环境,并为他们所护理的人们提供高质量的生活

“不过,对于那些乐于奉献的人,我们渴望得到的改善是缓慢的

伊甸园的替代方案……是组织文化变革的催化剂……(帮助)实现长期护理提供者数十年来一直努力实现的改善

他们说,伊甸园是一段旅程,而不是目的地

“就像在生活中一样,旅途是重要的一部分……真正重要的是生与死之间的墓碑上的破折号

“当我们为长者建造房屋,甚至是埃及人都可能钦佩的时候,这似乎是值得走的一段旅程

家庭护理

人口老龄化和家庭护理支持人员短缺加剧了加拿大的家庭护理系统的危机

联合研究员joanie sims-gould博士说,这是不列颠哥伦比亚大学nexus家庭护理研究项目正在进行的研究得出的结论

“这是医疗保健领域发展最快的部门,” sims-gould说

“到本十年末,我们将需要增加一倍的工人数量

家庭护理往往是使老年人尽管健康状况下降但仍留在自己家里的桥梁

它可以涵盖老年人可能需要保持独立性的各种服务,而这些服务可能不涉及医疗程序或院后康复服务;个人护理,例如洗澡;以及可能包括做饭,购物或吸尘的家务

一些家庭护理服务是公共资助的;其他由非营利组织提供,其他仍由私人营利公司提供

加拿大没有家庭护理的国家标准

sims-gould说,每个省都有自己的日程安排,因此您可以使用的服务的类型和成本在很大程度上取决于您的居住地

最重要的是,最成功的家庭护理案例拥有广泛的家庭支持

她说:“没有家人的无偿援助,家庭护理就不会那么成功

要了解您所在地区可以使用的服务,请联系您的社区健康诊所或与您的家庭医生交谈

太阳2登录综合报道

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